近日,一位96岁的高龄患者来院就诊,老人身患多种基础性疾病,常年排尿困难,因尿潴留留置导尿,转入泌尿外科进一步诊治。
在诊疗过程中,获悉患者是曾荣立一等功的志愿军老英雄,大家不禁肃然起敬。泌尿外科史马龙主任高度重视,联合手术麻醉科薛利军主任组织集体会诊,细致分析病情,综合评估手术风险,在积极沟通了解患者和家属意见,充分考虑围手术期可能出现的问题及做好相应处置预案的基础上,为避免行膀胱穿刺造瘘及造瘘术后的不便,最终决定由泌尿外科刘龙副主任医师主刀、手术麻醉科艾伟副主任麻醉师配合,为患者实施具备痛苦小、恢复快、效果好等优点的经尿道前列腺等离子剜除术。泌尿外科徐艳宁护士长也为术前、术后护理制定了详细的护理计划。
术前鉴于手术时间较长、合并轻度慢阻肺等问题,手术麻醉科在薛利军主任、柳宏梅护士长主持下,讨论制定了周密的围术期护理及麻醉方案:考虑患者年龄较大,前列腺电切术中需要不断冲洗手术部位,极易造成患者低体温,巡回护士在术前半小时将室温提升到26摄氏度并准备了复温毯,术中实时进行体温监测,防止出现低体温、寒战等不良反应;患者体重较轻,陈年伤痛导致无法平躺,医护人员为其制定了特殊的体位与防护措施,既满足手术需要又保证患者舒适,防止压伤;由于患者脊柱钙化严重,常规的椎管内穿刺方法实施困难,经反复讨论,麻醉师艾伟决定采取腰麻针脊柱旁侧入穿刺法,此方法创伤更小、患者无痛苦,同时避免了椎管内穿刺麻醉引发的术后头痛等问题。
8月17日,在泌尿外科、手术麻醉科医护人员的精心准备和共同努力下,历时55分钟,成功为患者实施经尿道前列腺等离子剜除术,患者全程无痛、生命体征平稳,安返病区。术后恢复顺利,老英雄于8月24日痊愈出院。
此例高龄患者经尿道前列腺等离子剜除术的成功实施,充分体现了榆林市第一医院对高龄患者疑难疾病的综合诊治水平和多学科联合能力。而能够帮助这样一位“特殊”患者重获健康,并得到患者和家属的一致认可,参与其中的全体医护人员也非常欣慰,用主刀医师刘龙的话讲:作为医生,我们履行了自己的职责;作为因服务志愿军伤病员而创建的“二康”医院的后来人,我们也是在继承先辈的光荣使命。
莫道桑榆晚,为霞尚满天!衷心祝愿所有志愿军老前辈身体健康、安享晚年!
(编辑:韩杨)