近年来,佳县医保局进一步优化办理流程,精简申办材料,推行门诊慢特病“五办”便民举措,积极回应群众关切,实现门诊慢特病应办尽办、应保尽保,最大可能降低因患慢病带来的返贫致贫风险,让医保政策惠及千家万户。
窗口受理“长期办”
门诊慢特病医保待遇申办实行全年办理,随时申请随时受理。参保人在线下办理中,可在县政务服务大厅医保窗口,直接提交申报病种的相关资料,工作人员现场审核资料,如果资料符合要求,则进行确认登记;如果资料不符合要求,则现场说明退回;如果资料短缺,则落实一次性告知制,说明需要补充资料或引导前往委托鉴定的定点医疗机构进行鉴定,鉴定后由医疗机构根据结果,直接确认登记或退回。
线上受理“帮代办”
线上办理通过两种渠道进行申办。一是参保人登录“榆林医保”微信公众号,在功能菜单选择门诊慢特病申报,根据提示内容填写个人基本信息、提交相关资料,完成申办。二是参保人联系辖区乡镇医保服务站工作人员,提供相关资料,由工作人员收集整理资料,通过医保经办业务群上传办理,工作人员并将办理结果及时反馈。
绿色通道“简化办”
对年度内参加佳县城乡居民医保、已享受门诊慢特病待遇且年满70周岁及以上慢病患者,就近选择在县医保经办中心窗口、乡镇医保服务站、村(社区)医保服务室进行办理。各级经办点仅需留存必要生存佐证资料即可给予办理,不得再要求鉴定或提供其它病史资料。
下乡进村“现场办”
各乡镇全面摸排辖区内疑似患慢病未办理慢保人员。对疑似患慢病对象较多医疗需求较大的乡镇,医保局组织医疗机构下乡开展集中鉴定;对需求量较小的乡镇,各乡镇督促群众前往中医院鉴定办理;对年龄大、失能卧床等行动不便或不具备线上线下申报条件的参保人,各乡镇(社区)医保经办服务站收集、确认、汇总信息后,定期上报第三方经办机构。由第三方经办机构提供上门认定服务。
宣传政策“引导办”
县医保经办中心、各乡镇医保服务站(室)加强门诊慢特病政策宣传及业务能力培训,充分利用现代新媒体和传统媒体相结合的形式,通过线上线下多种渠道,宣传门诊慢特病制度的重要意义、经办服务流程、优惠政策等内容,倾听民情民意,积极回应群众期盼,切切实实为群众办实事。(康亮亮)
(编辑:韩杨)